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孕妇太胖产前产后都危险

2010-09-19 12:54 来源于:无名 我要评论(0) 加入收藏

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导读:1月 14日上午,一名27岁的重度子痫前期产妇在北京妇产 医院 接受了剖腹产手术,此时,她的孕期只有33周。 一周前,这名孕妇的血压达180/130mmHg,存在隐性水肿,一周内体重还增长了5公斤,达到110公斤,不得不选择结束妊娠。 “近年来,体重超重的孕妇逐年增

  1月 14日上午,一名27岁的重度子痫前期产妇在北京妇产医院接受了剖腹产手术,此时,她的孕期只有33周。

  一周前,这名孕妇的血压达180/130mmHg,存在隐性水肿,一周内体重还增长了5公斤,达到110公斤,不得不选择结束妊娠。

  “近年来,体重超重的孕妇逐年增加。一般来说,肥胖孕妇比一般孕妇患产科并发症的几率明显要高,例如,发生在这个孕妇身上的妊娠高血压,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时还会发展为子痫,给孕妇及胎儿造成严重危害。”为这名孕妇实施手术的产科主任医师王琪说。此外,肥胖孕妇还可能并发糖尿病、静脉炎和肾炎等,不仅孕期并发症较多,而且难产和产后出血的情况也比较多。

  这是因为,由于身体脂肪蓄积,产道阻力增大,自然分娩时造成组织弹性减弱,因此容易出现宫缩乏力、大出血及新生儿窒息等。

  肥胖孕妇选择剖宫产,由于腹壁脂肪充盈,手术视野往往暴露不充分、胎儿取出困难。

  此外,因为脂肪组织厚、伤口张力大、可能发生脂肪液化等,肥胖产妇的伤口愈合也较难。“太胖的孕妇脊柱结构很难摸清,麻醉医生只能凭经验,依靠颈椎定位和穿刺时的手感来操作,风险无疑很大。”麻醉科徐铭军主任说。“对于一个33周的新生儿来说,2500克的体重有些大了,因此不能排除糖代谢异常的可能。此外,过胖的孕妇可能会因身体新陈代谢异常,导致新生儿发生出生缺陷的危险增加,造成一系列新生儿疾病,甚至为婴儿以后的健康埋下隐患,因此孕妇一定要严格控制孕期体重。”王琪主任说。

  孕20周时 BMI≥24,分娩时BMI≥27为体重过重,健康孕妇在妊娠的 40周期间,最适体重增长应为10-12.5公斤。

  孕早期体重应增加1-1.5 公斤,孕中期每周增加0.25-0.35 公斤,孕晚期每周增加0.5公斤。

  注:BMI指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。

  孕妇体重标准

  孕前正常体重(BMI19.8-26.0)者孕期体重可增加11.5-16.0公斤

  孕前超重(BMI26.0-29.0)者

  孕期体重可增长7.0-11.5公斤

  孕前肥胖(BMI>29.0)者

  应控制孕期体重增加不超过7.0公斤

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