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怀孕九个月警惕胎位不正

2014-06-27 13:05 来源于:土妮儿 我要评论(0) 加入收藏

本文标签: 怀孕九个月 胎位不正

导读:大约有百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时被诊断为胎位不正。胎位不正,该怎么办?


    大约有百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时被诊断为胎位不正。胎位不正,该怎么办?

    什么是胎位不正


    胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

    提醒:胎位不正,但仍希望顺产的准妈妈们,可以听听医生的建议,在产前再做最终的决定,毕竟母婴安全最重要!

    胎位不正还能顺产吗?



    胎位不正的孕妇,并非100%不能经阴道分娩。

    单臀位(即胎儿臀部朝下,双髋关节屈曲,双膝关节伸直)的孕妇,如骨盆腔宽大,且胎儿体重在3500克以下,仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意:由于胎儿的臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但仍存在头部分娩困难,引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险,因此,医生常在胎臀自然娩出到脐部时,实行臀助产术。若有任何产程延长,则必须及早剖宫生产。

    胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致在产程中脐带脱垂,引起胎儿缺氧,甚至导致死胎。对于这样的胎位,一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

    有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常,如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等,均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式,必要时须实施紧急剖宫产。

    胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正,如肩先露、复合先露等,常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者,经阴道分娩的危险性更大,甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇,现代医学一般用剖宫产终止妊娠。

    胎位不正对胎儿有影响吗?



    在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。

    胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。

    通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。

    导致胎位不正的原因有哪些?



    1、孕妇羊水过多,使胎儿在宫腔内的活动范围过大,从而影响了胎位。而羊水过少使胎儿在胎儿在宫腔内的活动范围过小也会导致胎位不正。
    2、多胎也会造成胎位不正,跟羊水过少的情况差不多,都是因为胎儿在宫腔内活动范围过小,无法正常活动而引起的。
    3、由于脐带太短,胎儿发育得不到足够的营养,导致胎儿生长过慢,影响了活动范围,使活动空间变大,引起了胎位不正的现象。
    4、子宫腔的空间变化,比如子宫畸形、胎儿畸形,因为胎儿在宫腔内的活动范围发生变化,所以产生胎位不正的现象。
    5、孕妇的腹壁松弛会使腹肌对子宫没有支撑,没有弹性,令到孕妇出现胎位不正的情况。
    6、胎盘前置、骨盆狭窄、胎儿巨大等情况会使胎头衔接受到阻碍,使胎头发生挤压,不能有好的位置,从而导致胎位不正。

    胎位不正如何矫正?



    1、产科矫正方法
    在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
    2、膝胸卧位操纠正
    孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。
    3、医生为孕妇施行“转向”
    如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。值得注意的是,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此,在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区,这个方法并不流行。
    4、胎位不正的针灸治疗法
    针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
    5、自主矫正方法
    a、可以做膝胸卧位操纠正,每天早晚各1次,每次做lO分钟,连续做1周,胎位可以转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,但要注意做前要松开裤带。
    b、患妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。

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