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如何鉴别手足口病与其相似疾病

2014-04-23 09:27 来源于:胡椒酱 我要评论(0) 加入收藏

本文标签: 手足口病 幼儿疾病

导读:很多粗心的父母会把手足口病的症状误以为其它的疾病,使得疾病没有在第一时间得到有效的治疗耽误了病情。下面我们来看看手足口病与其他疾病的区别吧。


 
     (一)其他儿童发疹性疾病    
 
     需与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别,以皮疹形态及部位最为重要。最终依据病原学和血清学检测进行鉴别。
 
     (二)其他病毒所致脑炎或脑膜炎    
 
     如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、呼吸道病毒等,临床表现与该病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似,对皮疹不典型者,应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒学检查,结合病原学或血清学检查做出诊断。
 
     (三)脊髓灰质炎  
 
     重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热,病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪,病情多在热退后达到顶点,无皮疹。
 
     (四)肺炎   
 
     重症手足口病可发生神经源性肺水肿,应与肺炎鉴别。肺炎以发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状为主要表现,一般无皮疹,无粉红色或血性泡沫痰,胸片加重或减轻均呈逐渐演变。
 
     (五)暴发性心肌炎  
 
     以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者无皮疹,有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现,心肌酶谱多有明显升高;胸片或心脏彩超提示心脏扩大,心功能异常恢复较慢。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
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