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小儿膝盖痛莫忘股骨头坏死

2010-09-19 12:54 来源于:无名 我要评论(0) 加入收藏

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导读:小儿股骨头坏死并不少见,多在4~8岁间发病,男孩多于女孩。小儿股骨头坏死和成人股骨头坏死的原因是不一样的,成人股骨头坏死多是因创伤、激素等,使股骨头的血运遭破坏所致,而小儿股骨头坏死往往是因发育原因。从儿童股骨头血供特点来看,4~7岁时,只有一

  小儿股骨头坏死并不少见,多在4~8岁间发病,男孩多于女孩。小儿股骨头坏死和成人股骨头坏死的原因是不一样的,成人股骨头坏死多是因创伤、激素等,使股骨头的血运遭破坏所致,而小儿股骨头坏死往往是因发育原因。从儿童股骨头血供特点来看,4~7岁时,只有一条髂外动脉供应股骨头的血运,一旦这条动脉受阻,就无法形成侧支循环。7岁以后,另一条动脉,圆韧带动脉形成,股骨头坏死率就下降了。就好比一棵小树,如果只有一条根,一旦这条根受伤,小树很容易死;如果有两条根,情况就会大不相同。

  小儿股骨头坏死的自然病程为2~3年,待股骨头血运重建后,病变可自愈。如治疗不当或延误治疗,患儿可以残留畸形,导致髋关节退行性关节病、股骨头变形、髋关节疼痛,甚至双腿不等长和跛行等。如果发现得早,通过限制小儿剧烈活动、下肢牵引、佩戴矫型支具,必要时手术治疗,可取得较好疗效。再配合药物治疗,治愈后可不留任何后遗症。一旦股骨头变形、增大,常需手术治疗,而且效果不是很满意。所以,小儿股骨头坏死的早期发现非常重要。

  但是,为什么患儿常常诉说膝盖疼,而非髋部疼呢?这是因为,支配髋关节和膝关节的痛觉神经都是闭孔神经,小儿由于神经系统发育尚未完善,不能正确分辨这种痛来自膝还是髋,常把髋关节疼当作膝关节疼。

  所以,年轻的家长们应注意,如果你的孩子说膝关节疼,而膝关节又检查不出毛病时,不要忘了检查一下孩子的髋部。如果孩子的髋关节活动受限,腹股沟压痛,一定要找专科医生检查髋关节,千万不要把病情耽误了。


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