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小儿肛瘘

2015-10-09 11:04 来源于:亲宝云云 我要评论(0) 加入收藏

本文标签: 幼儿疾病

导读:小儿肛瘘的主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。

目录


什么是小儿肛瘘
小儿肛瘘图片
小儿肛瘘的症状
小儿肛瘘的感染因素
小儿肛瘘怎么办
小儿肛瘘怎么治疗
小儿肛瘘如何护理
小儿肛瘘如何预防

什么是小儿肛瘘




小儿肛瘘的主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,患儿常不介意。


小儿肛瘘图片



小儿肛瘘图片

小儿肛瘘的症状




(1)小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的,年龄特点:发生在2岁以内;


(2)病3特点:有明确的肛周感染史;


(3)性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女性,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;


(4)肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘.


小儿肛瘘的感染因素




多发生于新生儿或小婴儿,由于皮肤娇嫩,抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤,经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门粘膜外翻,更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染,形成肛旁脓肿。


脓肿形成之后,初期部位较深,仅引起患儿哭闹或大便时不安,以后随着脓肿的发展,脓肿穿透直肠周围筋肉时,才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿,外表很像一个疖子(女孩可发生一侧大阴唇红肿),最后,皮肤破溃,脓液流出。会被家人误认为病快好了,谁知破溃的伤口很难真正的愈合,有时从疹口还溢出少量大便,这才知道已形成小儿肛瘘。


小儿肛瘘怎么办




相对而言,儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿,以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张不行手术治疗。


对此,应对症处理,每日清洁肛门并坐浴,适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少脓肿的发生,加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时,再进行手术治疗,手术年龄以5~10岁为宜,对于低龄幼儿患该病的原因,以及自愈的原因,尚不明了。


小儿肛瘘怎么治疗




治疗时应对症,根据三个不同阶段采用不同的治则:


①脓肿未成:仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2—3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。


②脓肿已成:切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。


③一旦肛瘘已形成:可等孩子稍大些,到5—10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可。


小儿肛瘘如何护理




1、肛瘘很少自愈,都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈,其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单,门诊手术即可完成。


2、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘,必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴,并且误认为尿布很干净,也很柔软,其实对新生儿和小婴儿来讲,尿布还是有些粗糙和不卫生的。


3、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴,然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干,并涂以少量软膏(金霉素眼药膏或鞍酸软膏)。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤,达 到预防感染的目的。


小儿肛瘘如何预防




(1)建立正常的膳食习惯。因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。


(2)及时治疗肛窦炎、肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。


(3)肛门灼热不适、肛门下坠者 要及时查清原因,及时治疗。


(4)防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。


(5)积极治疗 积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。


(6)养成良好的排便习惯 每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
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