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小儿间歇性外斜视

2010-09-22 20:32 来源于:无名 我要评论(0) 加入收藏

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导读:小儿间接性外斜视是介于外隐斜和恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视。随着年龄增长,大脑控制能力下降,最终丧失代偿能力,成为恒定性外斜视。 本病的显著特点是外斜视呈间歇性,在户外强光下喜眯一眼。与外隐斜不同,多无自觉症状,仅发生在思想不集中、愣神

  小儿间接性外斜视是介于外隐斜和恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视。随着年龄增长,大脑控制能力下降,最终丧失代偿能力,成为恒定性外斜视。 本病的显著特点是外斜视呈间歇性,在户外强光下喜眯一眼。与外隐斜不同,多无自觉症状,仅发生在思想不集中、愣神和疲劳时。与屈光不正无特殊联系,没有或 很少有弱视。治疗以手术为主。

  小儿间歇性斜视的原因

  (1)视功能发育不完善:双眼单视功能尚未发育成熟,不能很好地协调眼外肌所致。通常5岁前是儿童斜视的高发期。

  (2)先天异常:眼外肌解剖位置异常、发育异常,或支配肌肉的神经麻痹引起。医学上把出生6个月内发生的斜视称为先天性斜视。

  (3)屈光系统发育不成熟:儿童多为远视眼,由于调节力较强,过量的调节势必会引起两眼的过度会聚,很容易引起内斜视。

  间歇性外斜的治疗方案

  1,间歇性外斜视的治疗方案比较复杂,要因人而宜,每个孩子的情况不同,治疗方案也不同。

  2, 小度数间歇性外斜视,斜视出现频率不是很高的患儿可以保守治疗。(1) 笔尖训练,每天两次,每次5-10分钟。(2) 多媒体光盘训练,光盘有增视能,维视顿两种。(3) 戴负球镜治疗。

  3, 斜视度超过30度的间歇性外斜视,由于辐辏能力已经不能控制外斜视,应该考虑手术。 北京儿童医院眼科于刚

  4, 间斜性外斜视出现频率比较频繁应该考虑手术。

  5, 手术适应症:(1) 看远(六米)看近(33厘米)的三棱镜斜视度大于20度(三棱镜度)(2) 双眼视力平衡的间歇性外斜视。(3) 弱视治疗半年以上不提高者

  6.经过检查辐辏力逐渐减退。立体视功能破坏。

  (4)眼球运动中枢管制失调:多表现为共同性斜视。

  (5)斜视发生的诱因:斜视常发生在发热、感冒及手术外伤后,惊吓,情绪紧张或过分精神压力也可诱发斜视的发生。

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