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开宫口

2016-08-11 17:12 来源于:云云 我要评论(0) 加入收藏

本文标签: 开宫口 分娩 宫口不开

导读:开宫口,在医学上称为子宫颈口扩张。正常状态下,子宫颈口张开约有一指尖的距离。随着产程的进行,子宫口逐步扩张,直到打开到能允许正常大小的胎儿通过,也就是直径为10厘米为止,整个过程就被称为开宫口。

目录


什么是开宫口
宫口什么时候开
开宫口是什么感觉
宫口开到多大可以生产
如何检查宫口打开情况
怎样快速开宫口
宫口不开怎么办

什么是开宫口




开宫口,在医学上称为子宫颈口扩张。正常状态下,子宫颈口张开约有一指尖的距离。随着产程的进行,子宫口逐步扩张,直到打开到能允许正常大小的胎儿通过,也就是直径为10厘米为止,整个过程就被称为开宫口。


子宫颈管长2厘米左右,是连接阴道和子宫腔的肌性管道。临产前产妇宫缩加剧,促使子宫口周围的肌肉和纤维组织扩展,同时胎儿入骨盆使子宫口逐渐扩张,子宫颈管会随之变短直至消失。


宫口什么时候开




宫口从缩短展平到扩张的过程会持续很长的时间。通常孕9月的第二周时,子宫颈口逐步缩短展平,这一过程也被称为宫颈成就,随后宫口开始扩张的过程。


宫口扩张即为第一产程,依据扩张情况分为潜伏期和活跃期两个阶段。


· 潜伏期(初始到开至3厘米)


随着宫缩逐渐加剧,子宫口慢慢打开,扩张速度比较慢,平均约用时8小时。经产妇开宫口的速度要远快于初产妇,因为首次妊娠的女性需宫颈口展平后才能开始扩张,而已经生过孩子的女性则宫颈口展平与扩张可以同时进行。一般开宫口时间如果超过20小时,则视为异常。


· 活跃期(宫口从3厘米开至10厘米)


进入活跃期后,宫颈变软、变薄,弹性增加,所以扩张速度要快于潜伏期,平均约用时4小时。但是由于个体差异,具体用时不尽相同,几十分钟到几个小时都是正常的。当然一般说来,经产妇的进展情况要好于产妇。在此阶段,医生可以针对产妇的阵痛情况使用适量的药物。


开宫口是什么感觉




子宫口完全打开时,可达到10厘米左右(也就是十指)。在开宫口的过程中,打开的速度因人而异。一般说来,宫口刚开时比较缓慢,随后速度会加快。如果从阵痛时算起,大多数初产妇的分娩过程需要8-10个小时。


当宫口打开到4厘米,临近一半时,是产妇开指耗时最长的时候。之后阵痛感来势更加猛烈,待子宫口开到6厘米时速度会加快很多,尤其是从8厘米左右到全部打开用时很短。


· 开宫口全过程:


1.分娩初始(阵痛间隔约为5-10分钟/次):腹痛感较为微弱,宫缩有规律,子宫口刚刚打开些许。
2.耗时最长的一段(阵痛间隔约为4~5分钟/次):宫缩加剧,用时长,子宫口打开到一半。
3.最辛苦的阶段(阵痛间隔约为2~3分钟/次) :此时是产妇最煎熬的时候,不仅阵痛感越来越强,而且无论怎样都用不上劲儿,特别无助。但是准妈妈们请坚持住,胜利即将到来。

4.快生了(阵痛间隔约为1分钟/次):此时,开宫口完毕,子宫口已经完全打开,自宫口至阴道的整个产道顺利连为一体,只要产妇配合医护人员用力,马上就可以和宝宝见面了。


· 小贴士:


临产前,有的产妇阵痛感较弱。如有必要,医生会给产妇供给适量的催产素,通过对阵痛强度的控制,来促进产妇分娩。关于催产素的使用量,大概几毫升/分钟,医生会依据分娩监控装置对产妇阵痛的强度和胎儿心跳的检测,来做具体准确的调整。产妇无需担心,催产素的使用不会影响母体和胎儿的安全与健康。


宫口开到多大可以生产




按照时间划分,产程分为四阶段:
第一产程:宫口扩张直至全开10厘米;
第二产程:宫口全开至胎儿娩出;
第三产程:胎儿娩出后至胎盘娩出;
第四产程:胎盘娩出后至产后2-4小时。

其中第一产程时间最长,也就是子宫口的扩张期,期间宫口逐渐扩张至完全打开,也就是开到10厘米。这样胎儿才能顺利通过产道,随即进入第二产程,开始娩出胎儿。


如何检查宫口打开情况




在胎头下降至骨盆后,产道就会呈自然松弛的状态,为不久后的胎儿娩出做好准备。检查宫口打开情况主要有观察和指诊两种方法。


指诊分为阴道检查和肛门检查,医生在开始检查前会先戴好无菌手套,再将手指伸入产妇的阴道,用手指测量宫口的张开情况。一般临产前才会做肛门检查,这是因为阴道与宫颈口之间的距离不长,而且之间的腹膜比较薄,所以可以用手指查看。不过在临产前,由于无论子宫口有没有打开,多次进行阴道检查容易导致医源性感染,所以一般通过肛门的指诊来做判断。


提示:肛门检查可能会有点不舒服,但是为了分娩的安全,请产妇多忍耐。


怎样快速开宫口




分娩是女性正常的生理过程,不建议人为干扰。所以请产妇多一点耐心,如有必要请听从医嘱。以下是常见的加快宫口打开的方法,仅供参考:


1.下床多走动:在阵痛间隔时,可以在家人或助产士的帮助下,尽量多下床走动。
2.刺激乳房:听取助产士的意见或在她的帮助下,通过刺激产妇乳头来加强宫缩。

3.推拿穴位:在中医里按压穴位很有讲究,所以不建议产妇随意采用此法,除非有专业人员的操作或指导。


宫口不开怎么办




· 依据实际情况选择分娩方式


正常情况下,临产前产妇宫缩加剧,阵痛感强烈,雌性激素分泌增加,促使子宫口变软,子宫颈口逐渐扩张。但如果子宫口处肌肉僵硬,宫口打开困难,就被称为“软产道强韧”。


假如出现以下任意一种情况,都无法继续进行分娩:阵痛加强但子宫口没有扩张,或是子宫口打开但阵痛微弱。只有两方面同时进行,才能顺利娩出胎儿。如果开宫口不顺,在活跃期时需要及早决定,或借助药物,或进行剖宫产,具体情况请咨询医生意见。


· 及时调试好心情


一般临产前产妇体内内分泌发生改变,雌激素、催产素等激素分泌增加,使子宫口慢慢变软,胎儿下降入骨盆迫使子宫口逐渐扩张。


但无论是产妇的身体情况,还是产妇的精神心理,都对开宫口有一定影响。请记住,强烈的腹痛感和开宫口之间是相辅相成的关系。举一个简单的例子,用力握起拳头时,手掌随之变硬;而松开拳头,手掌自然变软。同理,当产妇能保持轻松冷静,子宫口就相对容易打开。


由此可以看出,紧张的情绪不利于顺产,产妇应该尽可能使自己心情和身体放松。另外,一般同胞的姐妹有着类似的分娩情况,如果你有一母同胞的姐妹,可以事先向她请教生产的经验。

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